援助武汉市大夫张健：2月16日，住院第七天，是复诊CT的时日。见到患者肺CT結果要我心中一紧，影象显著加剧，肺部感染在进度。接着最担忧的事儿還是来啦，虽然核苷酸都转变成呈阴性，肺脏的变病仍然在进度，他的氧浓度进一步降低，病情不允许他出门CT，床旁胸片变成了“白肺”，他变成了危重症患者。
（吉林大学附设第一医院康复医学科 张健/自诉 健康时报新闻记者 张萌/梳理）“王强（笔名）就是我接受的第一个患者，也是最年青，病情一度最大的患者，作为一名大夫，见到患者住院是打心里里非常高兴。由于一名危重症患者能挺回来，乃至住院，是十分不易的。”谈起这名46岁的武汉市新冠肺部感染危重症患者，辽宁省援鄂第三批医疗组工作人员、吉林大学附设第一医院康复医学科大夫张健依然感叹颇多，从2月13日住院治疗到3月14住院，与患者交往33天，变成莫逆之交。
工作上的张健 被访者供图
住院第七天，病情突然加剧
王强非常爱讲话，逻辑清晰，人们的沟通交流很畅顺，他也爱提出问题，说到不理解的专有名词时，他会持续的提问。在以后的时日里，瑞德西韦、康复者血液、细胞因子飓风、氯喹、托珠单抗都出現在了人们的会话中。
他是一个典型性的新冠肺部感染患者，新冠的呼吸系统及消化道症状（发烫、干咳、胸闷气短、困乏、拉肚子），病毒性肺炎特点影象主要表现，新冠病毒核酸阳型，血氧饱和度仅88%，心力衰竭，全部新式狗狗细小病毒肺部感染超重型的诊断标准他都合乎。
2月16日，住院第七天，是复诊CT的时日。见到肺CT結果要我心中一紧，影象显著加剧，肺部感染在进度，到了生长激素，我对他详尽表述着病情，另外我的心里慢慢刚开始忧虑。
许多情况下，害怕就来哪些。王强慢慢出現氧浓度降低，输氧总流量在持续提升，从鼻导管吸氧衔接来到吸氧面罩。尽管氧浓度在越差，他的呼吸不畅病症却一直不那麼显著，因此王强一直一副蛮不在乎的模样，嘱咐他絕對卧床不起，他却总把监测和吸氧管摘下跑去尿尿，用餐有时都不戴。
我俩如同教师抓不上课认真听讲的学员一样，发觉一次，我也意味深长的和他讲一次，那时候他直接答应，“聪明”一次，結果下一次依然会再次发生。以便确保在我不会值勤的情况下他能遵循医生叮嘱，我能和每一位值勤大夫都注重给与王强“独特照顾”，交接薄上每日都写出他必须絕對卧床不起的常见问题。
1月24日，在吸氧面罩总流量做到10L/min时，他的末梢血氧只是90%。这等于在吸氧面罩较大的状况下，還是心力衰竭的情况。因此，从吸氧面罩又升級来到经鼻高流量吸氧方式，它是有创copd前的一种高级氧气治疗方式。
最担忧的事儿還是来啦，虽然核苷酸都转变成呈阴性，肺脏的变病仍然在进度，他的氧浓度进一步降低，病情不允许他出门CT，床旁胸片变成了“白肺”，他变成了危重症患者。
“请您一定要拯救他”
他的呼吸不畅依然并不是比较突出，可是渐渐地，他越来越缄默了很多，不那麼爱讲话，已不提出问题。
对他说病重的情况下，他很宁静，跟我说：
“大夫，我都能好么？”
“你的病情在人们预料中，过几天马上会好啦，不必太担忧，你有点儿抑郁了。”
防护衣掩盖了我的胆虚，这是我唯一一次对他说谎，实际上我不知道接下去会怎么样，但我还是要想给他们期待。
由于躁动不安，我身背王强拨打了他老婆的电話，它是肺炎疫情期内独特的沟通交流方法，患者和亲属没见过人们，只了解人们的姓名。在交待了他的状况并不太好将会随时随地必须插胃管后，是长期的缄默，接着王强的老婆难掩哭音的和我讲：
“这一场灾祸让丹江人遭到了过多，实际上近几天她说来到重症监护室我就知道不太好，因为我搞清楚大家援助武汉市都很不易，可是期待大家勤奋拯救他，他对我家很重要，同意必需时插胃管，愿意一切救治……感谢您！感谢！”
“人们一定会竭尽所能的……”
讲完，我就要挂掉电話时，电話的另一端传出了抑制不住的哭泣声。
不上迫不得已，不随便插胃管
提前准备患者的病案材料，为新冠危重症患者的医治研讨会做准备，是每一个危重症者患者医治的必需阶段。在研讨会那一天，带队王振宁大队长，栾正刚、刘璠、张馨雨等很多专家教授报名参加了探讨，做为王强的责护大夫，我报名参加了研讨会。
一切积极主动的医治，权威专家们全是认可的。可是在是不是如今开展气管切开这个问题，权威专家们建议分为了两大阵营：
一方觉得应当马上插胃管，近几天氧合降低，氧合指数在150mmHg,呼吸次数在三十次/分，影像诊断进度，初期插胃管可以防止再次恶变。
另一方觉得现阶段病情尽管恶变，但总体吸气情况沒有再次恶变，在高流量吸氧状况下，适用主要参数并并不是很高，如今开展有创copd，对外开放气管会提升继发感染等难题的将会，能够再给他们机遇看一看。
每一位大夫都想给患者最好是的医治，历经猛烈的探讨，最后結果是：再次现阶段治疗方案，紧密观查病情，如再次恶变，随时随地插胃管。
以便进一步与黑崎一护抗争，调节抗感染药治疗方案，丙种球蛋白、抗纤维化工艺药品，血液灌流吸咐，全部的医治可用都用了，在沒有专用药状况下，王强的医治就是说一系列组合策略，抗感染药加积极主动的支持治疗，人们保证完美，剩余必须時间来检测。
希望，这一切的勤奋，不容易徒劳。在我们与新冠肺部感染的这次作战中，新冠服软了。
相遇33天的“莫逆之交”
2月26日，他的呼吸次数很慢了，心跳也从更快的105降至了90，血气分析氧合指数超过200mmHg，全是好运气，当日转出重症监护室，改为鼻导管吸氧。
3月1号复诊CT，影像诊断转好，以后每日他都是有新转变，慢慢下床主题活动，刚开始吸气作用训炼，呼吸费力愈来愈不显著，最后消退。
病情转好的一天，医院病房巡查后他跟我说：
“张医生，我的检验高血脂吧，用服药吗？”
“你基本有甲碱，甲碱的患者非常容易合拼血脂高，在病危期内更非常容易出現脂代谢出现异常，你的結果只高于指标值一点，留意饮食搭配，按时复诊就可以了。”
讲完，我笑了，我了解的哪个爱提出问题的王强又回家了。
王强与张健 被访者供图
通告他住院的前一天，交待完住院服药和常见问题后，禁不住问起：
“程哥，你清楚吗，最初我不知道你能不能好，刚开始我们认为你可以插胃管呢，一名危重症患者取得成功住院不易啊！”
“我明白，较难的那几日原以为要不行，你给了我自信心，确实谢谢大家。还有机会我一定去沈阳市看大家！”
3月14，在经历了33天的救护后，王强住院了。临住院前，她说“谢谢大家给了我第二次性命，我能始终还记得大家的，我的恩公，您伴我33天，我念您一生！”
武汉的樱花悄悄地对外开放，这一初春，如约而至。
